Júlio Carvalho 
Há 25 anos trabalhando na auditoria médica da Unimed de Nova Friburgo, hoje Unimed Serrana – RJ, assisto ao mesmo tempo o progresso técnico da Medicina associado ao crescimento vertiginoso dos custos, principalmente em U.T.I, determinados exames e terapêuticas de primeira linha ou de ponta, como gostam de falar. Nem sei se o Sistema de Saúde Suplementar poderá suportar tamanha carga financeira.
Hoje, quero escrever não sobre essa medicina de custos elevadíssimos, mas sobre a Medicina de Base, aquela que é feita mantendo a relação médico-paciente como deveria ser sempre e em todos os locais do mundo, com vínculo de dedicação, respeito e bons resultados.
Existe uma máxima, repetida algumas vezes na Faculdade de Ciências Médicas pelo Prof. Pinheiro Guimarães: “A Medicina cura algumas vezes, alivia muitas vezes, mas consola sempre”. Aí se encontra a diferença da ciência e arte de Hipócrates com as demais atividades humanas. A Medicina, na sua essência, tem algo de divina quando bem exercida. Um amigo sacerdote certa vez me disse: “Se não fosse padre, seria médico!”.
Em recente edição do nosso valoroso Jornal da Região, li que a saúde pública de Cantagalo havia recebido o primeiro lugar em todo estado do Rio de Janeiro. Como médico, interessei-me pela notícia e, ontem, resolvi comparecer à Secretaria Municipal de Saúde para conhecer maiores e melhores detalhes sobre o assunto.
Fui recebido gentilmente pela jovem e simpática Dra. Janaina Guzzo que, atendendo minha solicitação, enviou-me os dados pedidos por mim. Tentarei passar para os leitores, pois constituem motivo de orgulho para os cantagalenses em época em que a Medicina e os médicos sofrem tantas críticas por todo o Brasil.
Trata-se do programa PREVINE BRASIL do Ministério da Saúde, que avalia a atuação de cada município do nosso país nos serviços de atenção primária à população; mede o vínculo entre população e equipes de trabalho médico quadrimestralmente.
São avaliados sete parâmetros na análise da atuação dos serviços de atenção primária à saúde da população:
01 – Assistência as Gestantes (Pré-natal) – Levando em conta um mínimo de seis consultas, começando até a 12ª semana de gestação. Trabalho importantíssimo, que cuida de duas vidas (mãe e filho); capaz de prevenir as complicações próprias da gravidez.
Em 1965, quando retornei para Cantagalo, recebíamos no hospital mulheres em trabalho de parto sem pré-natal; algumas em péssimo estado de saúde, outras com feto morto; certa vez, uma de um município da nossa região foi trazida com ruptura uterina e anemia aguda. Só não faleceu graças a iniciativa de um colega que a colocou no seu fusca, levando-a para o hospital. Naquele tempo, não havia ambulâncias na região.
02 – Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e Aids – Duas doenças gravíssimas, que da mãe poderão contaminar o feto via placenta. A sífilis que parecia ter sido erradicada reapareceu com certa intensidade.
Em 1965, nem laboratório de análises existia em nossa região. Só em 1968 foi criado o Laboratório Rodolfo Albino, pioneirismo do meu querido e saudoso amigo Dr. Osmar de Souza Vieira.
03 – Proporção de gestantes com atendimento odontológico – Medida importante, uma vez que os focos dentários poderão levar contaminação do organismo materno e fetal. Outrora, os poucos Postos de Saúde só faziam extrações dentárias. Havia um grande número de pessoas desdentadas na população. Houve progresso!
04 – Proporção de mulheres com exame preventivo ginecológico – Exame da maior importância para a população feminina, uma vez que o câncer de colo uterino ainda é um das maiores causas de morte das brasileiras.
Outrora esse exame só era realizado em pequena fração da população feminina. Depois, ficou acessível às mulheres assistidas pelo INAMPS. Hoje, com o SUS, poderá ser feito em toda população feminina. Grande progresso!
05 – Proporção de crianças de 1 ano de idade vacinadas na APS contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B, Poliomielite, haemophilus influenzae – Vacinação, santa prevenção de doenças graves e, algumas vezes, fatais. O Brasil possui um excelente programa de vacinações. Infelizmente muito prejudicado no último governo federal, quando a eficácia das vacinas foi colocada em dúvida e até ironizada.
Em 1965, faleceu diante de meus olhos e do meu saudoso colega Dr. João Nicolau Guzzo, um lindo e robusto menino de Santa Rita da Floresta, por asfixia causada por difteria, no isolamento do Hospital de Cantagalo, quando realizávamos uma traqueostomia tentando salvá-lo. Nada teria acontecido se ele fosse vacinado.
A vacinação contra diversas doenças é uma das maiores conquistas da humanidade!
06 – Proporção de pessoas com hipertensão arterial, com consulta e pressão aferida no semestre.
07 – Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre – Hipertensão Arterial e Diabete Melitus, duas doenças gravíssimas que acometem a humanidade. Calcula-se que 20% da humanidade é diabética. Essas duas doenças com acompanhamento médico, medicamentos e orientações poderão oferecer aos pacientes boas condições de vida, diminuindo as internações hospitalares e as complicações decorrentes das duas.
É muito bom saber que esses doentes estão sendo alvos dos serviços de saúde. Pois poderão ter vida mia longa e feliz junto a suas famílias.
Considerei muito interessantes os gráficos das avaliações quadrimestrais do PREVINE BRASIL, pois a partir de 2021 mostram uma ascensão na qualidade desses itens focalizados em nosso município.
Em 2021, a pontuação média do nosso município nos três quadrimestres foi de 6,76 obtendo o segundo lugar no estado do Rio de Janeiro.
Em 2022, passou para 8,09, situando-se Cantagalo em primeiro lugar nos três quadrimestres.
Em 2023, na avaliação do primeiro quadrimestre nosso município manteve o primeiro lugar com 9,08. Estão de parabéns todos que trabalham neste setor de atendimento básico de saúde e, acima de tudo, a população atendida. É necessário que os múltiplos impostos pagos retornem como trabalhos em benefício da comunidade.
Que o progresso seja cada vez maior!
